Кратко представљање хируршких инструмената са електродама за једнократну употребу
Високофреквентни електрохируршки (ХФ) је електрохируршки инструмент који замењује механичке скалпеле за резање ткива.
Загрева ткиво кроз високофреквентну и високонапонску струју која се ствара када ефективни врх електроде дође у контакт са људским телом, како би се постигло одвајање и коагулација ткива, чиме се постиже сврха сечења и хемостазе.
Високофреквентни електрични нож се клинички користи више од 90 година од 1920. године и доживео је четири генерације промена од пражњења свећице-цеви велике снаге-триода велике снаге-мос цеви велике снаге.
Са развојем медицинске технологије и клиничких потреба, у складу с тим се развила и сложена електрохируршка опрема заснована на високофреквентним скалпелима. Даље, различити специјални додаци за високофреквентне хируршке инструменте (као што су: лапароскопске Метзенбаум маказе, лапароскопске монополарне Мериленд стриптизете, монополарне стезаљке, лапароскопске биполарне маказе, итд.) такође су отвориле више могућности за клиничке операције. Широк спектар употребе.
Хируршки инструменти са електродама за једнократну употребу углавном имају два типа рада: монополарни и биполарни.
Униполарне врсте
Код монополарних електрохируршких инструмената, ткиво се сече и коагулише помоћу комплетног кола које се састоји од високофреквентног генератора у електрохируршким маказама, пацијентове плоче, жица за повезивање и електрода.
У већини примена, струја се пролази кроз пацијента преко активних жица и електрода, и враћа се у генератор високофреквентног електрохируршког инструмента кроз плочу пацијента и њене жице.
Ефекат загревања високофреквентних електрохируршких инструмената који уништавају оболело ткиво није узрокован загревањем електрода или сечива као што је електрокаутер. Концентрише струју високе фреквенције при великој густини струје да уништи ткиво на месту контакта са активним врхом електроде. Коагулација се јавља када температура ткива или ћелија у контакту са активном електродом или близу ње порасте до температуре на којој се протеини у ћелијама денатурирају. Овај прецизан хируршки ефекат је одређен таласним обликом, напоном, струјом, типом ткива и обликом и величином електроде.
биполарни
Биполарна коагулација је да обезбеди високофреквентну електричну енергију целом ткиву тела кроз два врха биполарних клешта, како би се дехидрирали и коагулирали крвни судови између два краја биполарних клешта како би се постигла сврха хемостазе. Његов опсег деловања је ограничен на два краја клешта, а степен оштећења телесних ткива и опсег утицаја су много мањи од оних код униполарних.
Биполарни инструменти су погодни за затварање малих крвних судова и јајовода. Због тога се биполарна коагулација највише користи у финим операцијама као што су хирургија мозга, микрохирургија, ОРЛ, акушерство и гинекологија и хирургија шаке. Сигурност биполарне коагулације постепено је препозната, а опсег њене примене се постепено ширио.
Електрохируршки инструменти се све више користе у различитим ендоскопским операцијама, као што су: лапароскопија, простатектомија, гастроскопија, цистоскопија, хистероскопија и друге операције.
Због истовременог резања и коагулације, високофреквентни електрокаутер има широку примену у операцијама које су тешко доступне и које се изводе механичким скалпелом (као што су лигација абдоминалних катетера, ресекција уретралних маса простате). Због свог изузетног ефекта коагулације, такође се широко користи у операцијама на местима дифузног крварења као што су јетра, слезина, штитна жлезда, дојке и плућа.
